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Démographie et activité des professions de santé |
MAJ avril 2013 |
Démographie des professions de santé |
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Activité des professions de santé libérales |
MAJ avril 2013 |
DONNEES DE CADRAGE : DEMOGRAPHIE ET ACTIVITÉ DES PROFESSIONS DE SANTÉ
Activité des professions de santé libérales
Les prescriptions
Evolution de l'ensemble des montants de prescriptions (100 = 1980)
Afficher le tableau (Source : www.ecosante.fr, Données : Snir, Cnam)
Le montant des prescriptions, à prix relatifs, pour l'ensemble des médecins, est passé de 13,2 milliards d'euros en 1980 à 33,8 milliards en 2010. En tenant compte de l'inflation, ce montant a donc été multiplié par 2,6 sur cette période.
Composition des prescriptions en 2010 
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En 2010, les prescriptions sont essentiellement composées de pharmacie 21,9 milliards (60,2 %). Suivent les indemnités journalières avec 7,7 milliards d'euros (21,1 %), les analyses de laboratoire avec 3,7 milliards d'euros (10,2 %), les actes de masseurs-kinésithérapeutes avec 3,1 milliards d'euros (8,5 %).
Evolution de la décomposition des prescriptions 
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- La part de la pharmacie dans le total des prescriptions a été à son maximum en 1996 (67,5 %). Elle n'est plus que de 60,2 % en 2010, niveau qu'elle avait en 1984.
- La part des indemnités journalières ( IJ) était à son maximum en 1980 (28,5 %) et a baissé jusqu'en 1989 puis est remontée jusqu'en 2003, est redescendue jusqu'en 2006 pour remonter depuis. Toutefois, cette part reste en dessous de 1980 puisqu'elle est de 21,1 % en 2010.
- La part des analyses de laboratoires évolue par paliers mais reste assez stable. Comme en 1980, elle est de 10,2 % en 2010.
- La part des actes de masseurs-kinésithérapeutes a été en constante augmentation. Partant de 4,2 % en 1980, elle est actuellement de 8,5 %.
Évolution du montant à prix relatifs de la pharmacie 
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La prescription de pharmacie représente plus de 60 % de l'ensemble des prescriptions. Elle n'a cessé de croître sur la période 1980-2002. Ces dernières années, nous assistons, en tenant compte de l'inflation, à une nette décélération et même une forte diminution des montants de prescriptions de pharmacie.
Fréquence des montants de prescriptions de pharmacie par spécialité en 2010
2010 |
Millions d'euros |
Fréquence |
Généralistes |
16 720,4 |
76,1 |
Ophtalmologues |
605,9 |
2,8 |
Rhumatologues |
391,1 |
1,8 |
Gynécologues |
381,0 |
1,7 |
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En 2010, 76 % du montant de prescriptions de pharmacie émanent des généralistes.
Répartition géographique des montants de prescriptions de pharmacie par généralistes APE en 2010 
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Les montants de pharmacie prescrite par généraliste APE sont 2,4 fois plus importants dans l'Indre (480 159 euros) qu'en Haute-Savoie (196 813 euros).
Évolution du nombre de lettres-clés de prescription de biologie
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Jusqu'en 1988, les actes de médecins pathologistes étaient codés par la lettre-clé B (lettre-clé de biologie) complétée par la lettre-clé P.
Mars 1988 : Décret n° 88-280 du 24 mars 1988 publié au Journal Officiel du 26 mars 1988, abrogé par le Décret n° 2005-840 du 20 juillet 2005 autorisant les médecins pathologistes à réaliser, sous certaines conditions précisées, leurs actes d'anatomo-cyto-pathologie en dehors des laboratoires. Ces actes réalisés en cabinet libéral sont côtés en P tandis que les actes pratiqués en laboratoire de biologie médicale sont toujours cotés en B.
Tandis que le tarif de la lettre-clé B stagne, celui de la lettre-clé P est revalorisé et bénéficie d'une valeur supérieure.
Fréquence des montants de prescriptions de biologie par spécialité en 2010
2010 |
Millions d'euros |
Fréquence |
Généralistes |
2 345,3 |
63,1 |
Gynécologues |
378,6 |
10,2 |
Anesthésistes |
132,9 |
3,6 |
Cardiologues |
110,3 |
3,0 |
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En 2010, 63 % du montant de prescriptions de biologie émanent des généralistes.
Répartition géographique des coefficients de biologie prescrits par généralistes APE en 2010
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Les montants de biologie prescrite par généraliste APE sont 2,4 fois plus importants en Lozère (269 511coefficients) qu'en Savoie (113 158 coefficients).
Évolution du nombre de lettres-clés de prescription de masseurs-kinésithérapeutes 
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Exception faite de l'année 1995, le nombre de lettres-clés d'actes de masseurs-kinésithérapeutes n'a cessé d'augmenter depuis 1980.
Fréquence des prescriptions de lettres-clés de masseurs-kinésithérapeutes par spécialité en 2010
2010 |
Milliers de lettres-clés |
Fréquence |
Généralistes |
1 159 824,5 |
76,1 |
Chirurgiens orthopédistes |
116 578,3 |
7,7 |
Rhumatologues |
59 162,0 |
3,9 |
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En 2010, les généralistes prescrivent plus des ¾ des lettres-clés (codifications des actes) de masseurs-kinésithérapie, suivis des chirurgiens orthopédistes (7,7 %) et des rhumatologues (3,9 %).
Répartition géographique des coefficients de masseurs-kinésithérapeutes prescrits par généralistes APE
en 2010 
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Les coefficients de masseurs-kinésithérapie prescrits par généraliste APE sont 3,3 fois plus importants en Haute-Corse (37 157 coefficients) qu'en Haute-Saône (11 247 coefficients).
Évolution du nombre de lettres-clés de prescription d'indemnités journalières 
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Fréquence des prescriptions d'indemnités journalières par spécialité en 2010
2010 |
Milliers d'IJ |
Fréquence |
Généralistes |
187 786 |
75,7 |
Chirurgiens orthopédistes |
19 258 |
7,8 |
Psychiatres |
10 214 |
4,1 |
Gynécologues |
7 984 |
3,2 |
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En 2010, les généralistes prescrivent plus des ¾ des journées d'arrêts maladie indemnisées, suivis des chirurgiens orthopédistes (7,8 %), des psychiatres (4,1 %), des gynécologues (3,2 %).
Répartition géographique du nombre d'indemnités journalières par généralistes APE en 2010 
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Le nombre de journées d'arrêts maladie ayant donné lieu à indemnités journalières prescrit par généraliste APE est 3 fois plus important dans le Pas-de-Calais (5 532 IJ) qu'à Paris (1 735 IJ).
Répartition par spécialité des honoraires des professionnels APE de santé (100=ensemble des médecins)
Honoraires par APE (100=ensemble des médecins) |
2010 |
Orthoptistes |
23,6 |
Orthophonistes |
26,0 |
Sages-femmes |
27,1 |
Masseurs-kinésithérapeutes |
40,9 |
Infirmiers |
43,7 |
Endocrinologues |
55,8 |
Homéopathes |
56,3 |
Acupuncteurs |
62,3 |
Psychiatres |
63,9 |
MEP |
70,1 |
Omnipraticiens |
71,1 |
Généralistes |
71,3 |
Dermatologues |
74,5 |
Pédiatres |
75,3 |
Neuro-psychiatres |
76,0 |
RRF |
80,0 |
Rhumatologues |
89,4 |
Neurologues |
93,5 |
Internistes |
95,8 |
Médecins |
100,0 |
Pneumologues |
101,6 |
Gynécologues |
107,7 |
ORL |
109,3 |
Gastrologues |
118,4 |
Dentistes |
126,6 |
Néphrologues |
128,7 |
Cardiologues |
135,4 |
Spécialistes |
136,4 |
Chirurgiens |
140,8 |
Stomatologues |
144,3 |
Ophtalmologues |
156,6 |
Anesthésistes |
167,0 |
Urologues |
168,6 |
Chirurgiens orthopédistes |
196,3 |
Neuro-chirurgiens |
212,1 |
Ana-cyto-pathologistes |
212,4 |
Radiologues |
296,0 |
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Evolution de la composition des honoraires de médecins libéraux 
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Les honoraires de l'ensemble des médecins libéraux sont de 21,4 milliards d'euros en 2010, soit 185 000 euros par médecin. En tenant compte de l'inflation, le taux d'accroissement depuis 1980 est de 137 %.
Les honoraires sont composés en 2010 :
- des honoraires sans dépassement (88,2 %),
- des dépassements (11,7 %),
- et des frais de déplacement (0,1 %).
La diminution de la part des frais de déplacement provient de la diminution des visites.